第841章 惊艳全球的发言（大章，求波票）

    “我去，陆晨，你太厉害了吧！”于伟光见到陆晨站起身，神色一惊，“这可是个露脸的好机会啊，即便是说错了也不要紧，把自己的理由说充分就行了！”

    “当肾脏有充足的肾小球滤过率时，远端小管对钠和水的转运增加，将产生电梯度和稀释性小管液，促进钾排泄。”

    “我靠，我觉得前面几个教授的分析，已经很厉害了！”于伟光凑到陆晨身边道，“没想到他们也是错的，那还剩下啥原因啊？”

    陆晨心中在不停地进行推敲着。

    在场的众人都有些蒙圈了！

    看着系统弹出的提示，陆晨却是皱起了眉头。

    至于醛固酮减少症，患者的血液检查化验中，并没有明显的肾素活性或者醛固酮浓度的下降。

    不过，他有系统的帮助。

    “到底为什么会是这个诊断呢？”

    就当管床医生准备宣布第一个病例讨论结束之时，在稍稍后排的位置上，有人举起了手！

    仅仅是第一个“高钾血症”的病例，众人就讨论得不可开交。

    眼看着，第一个病例讨论的时间即将结束。

    要把自己之前所有的想法来推翻，然后找到符合系统诊断的理由，这还真不是一件容易的事情。

    难怪这个患者会被转送到梅奥！

    “没什么。”

    “嗯。”陆晨微微点头，随后在众人的目光中，缓缓站起身

    梅奥病例讨论会场。

    ……

    不愧是梅奥的医生！

    那自己可真是废了！

    陆晨还真怕是什么罕见病，自己没见过的那种。

    为什么会是这个诊断？

    是一个华夏医生？

    每个教授都有自己的理由，但是谁也说服不了谁。

    不过，这个患者虽然切除了单侧肾脏，但是其肾脏清除功能仍然保持较好。

    陆晨皱着眉头。

    当陆晨尝试了数十次之后，系统提示音终于响起了！

    “这诊断，刚刚不是被教授们集体否认了吗？”陆晨喃喃道。

    ……

    ……

    会场工作人员连忙把话筒，递给了陆晨。

    最后把所有的病因，全部都给排除了。

    “如果没有人的话，那这次的病例讨论……”

    期待着某个教授，能够给出不一样的高钾原因解释。

    把高钾血症的原因，分析了一大圈。

    “还有其他的医生提出自己的想法吗？”管床医生在主席台上环顾四周。

    管床医生立刻停顿下来，心中一喜，朝举手地看去。

    按照他目前的知识储备来讲，他同样没法分析出患者高钾血症的原因。

    即便有系统，那他也是巧妇难为无米之炊。

    “啊？你说啥？”于伟光听到了陆晨的滴咕身，疑惑问了一句。

    而且是一个比较陌生的面孔，绝对不是梅奥的医生，多半是一个访问学者。

    一时间，整个大会场，都陷入了沉思。

下三种情况，即肾功能衰竭、远端小管钠转或小管液流量减少、醛固酮减少症……”

    其中几个医生，陆晨还见过几面，都是心内科以及内分泌科的泰斗级别人物。

    如果他此时站出来提出意见，那一定要给出相应的理由。

    那就好办了！

    但是对此患者而言，她的肾功能尚可，因此不能以肾衰竭来解释其持续性高钾血症。

    但是随即，他脸上的笑容，又暗澹了下去。

    目前导致高钾的病因，就是上面谈到的这些了。

    陆晨把目光投向仍在进行病情分析的教授身上。

    不过，今天的幸运，可是站在了陆晨这边。

    管床医生有些失望，不过他还是立刻让工作人员把话筒递给了陆晨。

    紧接着，便有数个医生，对患者的高钾原因，进行深度的剖析。

    如果再没有什么建设性的意见提出，此次的讨论只能作罢了。

    这种难度的病例，几乎到了天花板级别。

    “恭喜，系统升级完成度上涨！”

    “对于肾衰患者，尽管跨细胞转运科防止急性高钾血症的发生，但由于胰岛素和肾上腺素的作用在饭后数小时内，逐渐减弱，因此这些患者最终仍会发生高钾血症。”

    只要是高钾血钾，无外乎这几种原因。

    陆晨将所有可能的诊断，都放在系统中过一圈儿。

    即便是这么复杂的病例，在第一时间也能准确地找到分析突破口。

    只要是目前存在的疾病，那应该就能诊断出来。

    不过，系统只是给出了诊断，并没有给出诊断的理由。

    因此，持续性高钾血症不能由轻度的肾功能异常，来解释！

    所以，醛固酮减少症导致的高钾，暂时也被排除了！